貧血，一個很常聽見的醫學詞彙，你知道什麼樣的狀態下才稱作貧血嗎?

貧血的原因大多是缺鐵，有些人會感覺有貧血症狀就隨意補充營養品，但其實貧血也有可能是疾病的徵兆。貧血該怎麼辦 ? 最重要的是要找出貧血的原因並加以改善，才能真正改善治療貧血問題。

今天 Jamie 要告訴大家一些貧血的相關症狀，以及該吃什麼來改善貧血。

一、貧血是什麼?

人類紅血球的壽命大約為 120 天，這期間內紅血球會不斷的汰舊換新，骨髓會製造新的紅血球，而老舊的紅血球會被分解。

血液中的紅血球負責將氧氣輸送到全身，若是紅血球數量，或是紅血球中的血紅素過少，就可能會造成人體氧氣不足，也就是所謂的貧血。

當慢性貧血發作時，症狀往往不是那麼明顯，可能包含身體疲倦、較虛弱、呼吸困難或活動能力下降。

但急性貧血發作時，就會出現較為強烈的症狀，可能包含快速臉色蒼白、意識不清、或是感覺即將要昏倒的症狀發生。

二、貧血的定義為何?

貧血為紅血球減少或血紅素減少，造成血液稀薄的狀態。 血紅素含量：成年男性低於 13.0 g/dL、女性低於 12.0 g/dL就算是貧血。

正常男性的紅血球細胞濃度標準為 400 – 600 萬/UL、正常女性的標準為 380萬 – 550 萬/UL；血紅素男性正常標準為 13 – 18 g/dL、女性正常標準為 12 – 16 g/dL。

三、貧血症狀有哪些?

貧血還會帶來什麼樣的症狀呢？貧血除了會使人體氧氣不足之外，還會造成各種症狀，嚴重時還可能危及性命。 以下列出幾種常見的貧血症狀 :

• 貧血常見症狀 1 : 虛弱
• 貧血常見症狀 2 : 呼吸急促
• 貧血常見症狀 3 : 頭痛
• 貧血常見症狀 4 : 臉色蒼白
• 貧血常見症狀 5 : 胸痛
• 貧血常見症狀 6 : 暈眩
• 貧血常見症狀 7 : 心跳加快、心悸
• 貧血常見症狀 8 : 眼瞼無血色
• 貧血常見症狀 9 : 皮膚乾燥泛黃

輕微的貧血可能沒有任何徵兆或症狀，或是只是比較疲倦、身體感覺衰弱、皮膚蒼白或發黃等；但隨著貧血加重，這些症狀也可能持續出現，或是變得更為明顯 。

當嚴重的貧血狀況發生時，可能出現昏厥、頭暈、嚴重口渴、大量出汗、心跳加速、呼吸急促等症狀，也可能導致運動時腿部痙攣、腦部和神經損傷。

因缺乏紅血球也可能增加心臟輸送含氧血液的負擔，進而引起與心臟相關的各種症狀，包括心律不整、心臟肥大，嚴重可能會心臟衰竭。

四、認識六大貧血類型

• 缺鐵型貧血 :

因為缺乏鐵質所產生的貧血， 缺鐵性貧血是由於從飲食攝取的鐵質不足，或是身體吸收鐵質不良所導致，也有可能是失血導致鐵質流失或身體鐵代謝多於吸收所引起。

• 地中海型貧血 :

地中海型貧血又稱海洋性貧血，是一種遺傳性疾病。台灣約有 6 % 的人口帶有此基因，是因為血紅素基因的異常而產生了異常的血紅素，以致紅血球容易被破壞而引起貧血。

一般輕度海洋性貧血的患者不需要治療，若合併缺鐵性貧血，則須經由醫生評估補充鐵質。重度海洋性貧血的改善治療方式有輸血、排鐵劑治療、脾臟切除、骨髓移植等幾種治療方式。

• 再生不良性貧血 :

再生性貧血的病因可分遺傳性和後天性兩種類，是指骨髓未能生產足夠的細胞來補充血液細胞的情況。再生不良性貧血患者的紅血球、白血球及血小板會出現數量低於正常值的情況。

再生不良性貧血的患者會因血小板不足而容易出現瘀青、出血點、紫斑，因白血球不足而容易感染發燒，甚至發生致命的敗血症。

再生不良性貧血其治療方式主要分為兩種：   

*支持性療法 : 接受適當輸血及抗生素、紅血球生成刺激劑治療，減少感染及出血的症狀。 

*骨髓移植及免疫抑制藥物治療 : 如免疫球蛋白，類固醇等等。 

• 惡性貧血 :

也稱為維生素 B12 缺乏貧血， 教易好發於40歲以上女性。因為缺乏維生素 B12 而造成紅血球不足的疾病。

惡性貧血的是因為胃粘膜永久性的萎縮而無法分泌內在因子。因缺乏內在因子，使食物中的維生素 B12 無法被吸收。曾罹患胃潰瘍或胃癌切除的人常患有此病。

因惡性貧血的主要原因是缺乏維生素 B12 與葉酸，若為營養失調所引起，只需要改變飲食習慣就可治療， 改善治療方法為在醫生的指示下服用維生素 B12 與葉酸。

• 溶血性貧血 :

溶血性貧血依照病因可分為遺傳性與後天性兩種類，遺傳性溶血性疾病大多是紅血球的自身內在缺陷所引起，多數會在脾臟內受到破壞，因此多為血管外溶血；而後天性溶血性貧血大多由於血球外環境變化所引起。

遺傳性疾病引起的溶血性貧血：多數難以完全治癒，一般會採取針對症狀的保守治療，可以預防性的使用脾臟切除手術，或是也可使用輸血進行治療改善。

非遺傳性的溶血性貧血，一般都會有病因，最有效的改善治療方式就是直接治療病因。

• 失血性貧血 :

急性失血性貧血是快速大量出血引起的貧血；慢性失血性貧血是由於長期中度出血所致的貧血。如慢性胃腸道疾病 (例如消化性潰瘍或痔瘡) 、泌尿系或婦科的慢性出血。

其改善治療方法為須先找到出血的原因進行止血。若發生失血過多情況時，則須尋找相符合的血液進行輸血。

五、哪些族群容易貧血?

貧血患者以缺鐵性貧血及地中海型貧血居多，貧血除了與遺傳基因有關，也可能與生活習慣、飲食狀況、身體狀況等息息相關，以下是較容易貧血的族群 :

• 擁有貧血家族病史
• 月經來時流量較多的女性
• 處於懷孕或哺乳期婦女
• 腸胃道癌症者
• 長期藥物濫用者
• 腎功能不全患者
• 消化道潰瘍者
• 甲狀腺機能亢進或低下者
• 全素食者
• 長飲用茶與咖啡者
• 常吃加工食品者

六、貧血該怎麼辦？推薦吃什麼可以改善？

貧血該怎麼辦 ? 貧血又可以吃什麼 ? 除了先進行醫師的診斷外，更要多補充鐵質，改善飲食習慣、攝取豐富的鐵質之外，也需注意少攝取會減少鐵質吸收的食物。 以下整理了 7 點改善貧血的食療與注意事項 :

• 貧血怎麼辦/吃什麼可改善 1 : 多攝取高鐵蔬菜

菠菜、紅莧菜，蕃薯葉等深色蔬菜，不但含鐵量高，其中還有可以幫助製造紅血球的葉酸。

• 貧血怎麼辦/吃什麼可改善 2 : 多攝取維生素C

維生素C能促進身體對植物性食物裡的鐵吸收，像是瓜子、黑芝麻、堅果、髮菜、草莓、柳橙等，可加倍人體對鐵的吸收。

• 貧血怎麼辦/吃什麼可改善 3 : 多攝取紅肉、瘦肉

肝臟類、豬肉、牛肉、文蛤、鴨血都是豐富的鐵質來源，其中也含有豐富蛋白質，更能幫助鐵質吸收。

• 貧血怎麼辦/吃什麼可改善 4 : 避免鐵質與咖啡、茶一起食用

茶與咖啡內的丹寧酸會使鐵質吸收度減少。最好避免進餐時或餐後喝茶或咖啡。

• 貧血怎麼辦/吃什麼可改善 5 : 將鈣與鐵攝取時間分開

因為同時攝取高量的鈣質會抑制身體對鐵的吸收 ，可以選擇將兩者攝取的時間，利用三餐區隔開來，既可以攝取到足夠的鈣質，也不怕鐵質攝取被影響。

• 貧血怎麼辦/吃什麼可改善 6 : 適度補充維生素 B12 和葉酸

維生素 B12 和葉酸，這些都是使身體機能正常造血的原料，富含維生素 B12 的食物 e.g. 動物肝臟、腎臟、瘦肉、雞蛋、小米、大豆、堅果、芹菜…等，而葉酸通常存在於 綠葉蔬菜 中。

另外也可以食用含有葉酸、 B12 的保健食品來做營養補充，建議可以選擇 維他命b群+鐵、葉酸+鐵的複方型保健食品作為優先考量，功效更相輔相成。

也要記得挑選比較好吸收的天然萃取成分，且具有專利認證原料的保健食品，更有保障也吃的更安心。

• 貧血怎麼辦/吃什麼可改善 7 : 紅棗和枸杞補血

紅棗和枸杞的也被稱為補血的最佳搭檔，紅棗含有大量營養物質，而枸杞能夠改善腎虛。可以用枸杞加上紅棗泡水後服用，可以提高機體免疫能力，改善貧血。

Jamie 認為，若有疑似貧血的症狀，還是要先尋求專業醫師的診斷，切勿認為自己只是身體有點疲倦、沒睡好、精神狀態不佳而已，往往都是忽略了身體的警訊，才會造成不可挽回的結果唷。