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登革熱高峰期!2020 台灣登革熱不可不知的 6 大觀念,介紹登革熱症狀、預防與治療,帶你防治病毒傳染好安心!

Jamie 老師 0

台灣的氣候溫暖潮濕,加上有梅雨季與颱風的關係,容易因短時間的大雨產生積水,是容易登革熱病毒孕育的溫床。

所以幾乎年年你都可以聽到台灣出現登革熱疫情,甚至若照護不慎,是會有死亡風險的傳染疾病。

近期新聞又頻傳台北三峽區登革熱感染案例,今天 Jamie 想花 5 分鐘跟你介紹登革熱,聊聊登革熱的預防、登革熱治療、登革熱診斷、登革熱症狀…等等內容,讓你能做好防治,安心渡過這波登革熱的傳染高峰期。

一、登革熱是什麼?蚊子是怎麼傳染的

登革熱(Dengue fever),是一種急性傳染病,主要藉由病媒蚊子叮咬而感染,潛伏期 2~15 天,主要症狀為發燒、長疹子、肌肉骨骼疼痛…等症狀。

而其依照血清抗原可將登革熱病毒分為:登革熱Ⅰ型、登革熱Ⅱ型、登革熱Ⅲ型、登革熱Ⅳ型,每一型都有可能傳染給人類,其中又以第二型最危險

若患者感染過其中一型,就會對該型病毒終生免疫,另雖會對其他型有短暫免疫力,但仍可能再感染其他型病毒,並且若曾感染過登革熱的人,二次感染登革熱,將有較高風險轉為重症,進而提升死亡風險。

登革熱主要的傳染途徑是蚊子,典型的病媒蚊為:埃及斑蚊 及 白線斑蚊,當人被帶有登革熱病毒的蚊子叮咬後,病毒會從蚊子的唾液進入人體血液而感染。

雖然登革熱不會人傳人,但若患有登革熱的病患再被不帶病毒的蚊子叮咬,是會造成蚊子的感染登革熱的,此被傳染的蚊子再叮咬他人時,就會將登革病毒傳給他人,所以登革熱屬於二級法定傳染病,發現後應於24小時內通報,才能儘早防治避免病毒透過社區感染暴風式擴散。

二、登革熱不只會發紅疹,幼兒/兒童與成人常見 13 大症狀

登革熱的症狀會因為體質,因人而有些許差異,但還是有可以參考的典型症狀。

這邊將常見症狀做了成人與幼兒/兒童的分類,方便大家參考檢閱~

>登革熱成人常見 9 大症狀

  • 登革熱成人常見症狀 1 :頭痛
  • 登革熱成人常見症狀 2 :發燒
  • 登革熱成人常見症狀 3 :咳嗽
  • 登革熱成人常見症狀 4 :流鼻涕
  • 登革熱成人常見症狀 5:腹痛
  • 登革熱成人常見症狀 7:關節疼痛
  • 登革熱成人常見症狀 8:出現紅疹
  • 登革熱成人常見症狀 9:有不明出血

>登革熱幼兒/兒童常見 4 大症狀

  • 登革熱幼兒/兒童常見症狀 1 :咳嗽
  • 登革熱幼兒/兒童常見症狀 2 :噁心嘔吐
  • 登革熱幼兒/兒童常見症狀 3 :腹痛
  • 登革熱幼兒/兒童常見症狀 4 :出現紅疹
*知識小學堂(1)_登革熱嚴重 8 大警示症狀

除了典型的診斷症狀外,若於發病後一週內出現下列較嚴重的警示症狀,
很可能此登革熱感染有可能往重症發展,務必儘速就醫密切監控!

登革熱嚴重警示症狀 1:腹部疼痛(可能為擠壓式疼痛)
登革熱嚴重警示症狀 2:持續噁心嘔吐
登革熱嚴重警示症狀 3:感到呼吸困難
登革熱嚴重警示症狀 4:黏膜出血 e.g. 流鼻血、牙齦流血
登革熱嚴重警示症狀 5:開始嗜睡
登革熱嚴重警示症狀 6:躁動不安、情緒緊張
登革熱嚴重警示症狀 7:肝臟腫大
登革熱嚴重警示症狀 8:血比容增加、血小板下降
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三、登革熱如何診斷與分類

當出現疑似登革熱症狀時,首先會先詢問患者是否居住於登革熱流行區或近期曾前往旅遊,並評估是否有突發高燒且伴隨以下症狀任 2 項以上

  • 發紅疹
  • 感到腹部或關節疼痛
  • 抽血檢查白血球低下
  • 感到噁心、想嘔吐
  • 透過血壓帶檢測為陽性
  • 其他相關任一種警示症狀

若有疑似登革熱情況,最終還是需透過實驗室做分析診斷,才能加以確診,因登革熱是具有致死率的二級法定傳染病,若有任一警示症狀,請迅速就醫,以免延遲治療,並且須於發現後 24 小時內完成通報。

>登革熱依嚴重度分為三大類

根據登革熱病例分類,依有無警示症狀、潛在疾病因素(e.g. 糖尿病、腎衰竭、肥胖)、案例個人狀態(e.g. 孕婦、嬰兒、獨居老人),政府將登革熱病例分為 Group A、Group B 、Group C 三大類,以利後續處置的評估。

類型一:Group A

無警示症狀、無潛在疾病因素、無特定個人狀態,可做居家追蹤安排。

類型二:Group B

有警示症狀 or 潛在疾病因素+有特定個人狀態,需安排住院觀察。

類型三:Group C

有出現嚴重警示相關症狀 e.g. 呼吸窘迫、嚴重出血、嚴重器官損傷,患者需緊急治療或轉送至設備完善、治療經驗豐富的醫院。

四、登革熱的傳染高峰期與潛伏期有多久

以台灣的環境來說,每年的 10月~11月為登革熱高峰期

登革熱屬於病程長的傳染疾病,典型登革熱的潛伏期約為 3~8 天,意即當被病媒蚊叮咬病毒入侵人體後,平均要等 3~8 天候才會發病,此時期有些人可能甚至不會出現相關症狀或是只有輕微症狀出現。

等到出現明顯症狀後,就已經進入登革熱感染的急性期,多數此時會開始出現紅疹、發燒等現象。

當經過治療與觀察症狀逐步減輕改善,便進入恢復期,一般若不要演變為重症,整個病程從感染到治癒約 14 天左右。

*知識小學堂(2)_登革熱的可傳染期是什麼意思?

這邊的可傳染期,指的是感染者發病前1天~發病後5天內這段期間。

因為若此時患者再被其他蚊子叮咬,則此蚊子將感染登革病毒,
當病毒在該蚊子體內經過 8~10天的增殖後,就會具備終生傳染力。

所以當病人處於可傳染期,應掛上蚊帳、做好防蚊措施,
避免其再被其他蚊子叮咬,除避免其他蚊子染上登革熱病毒,
也能避免患者再感染其他型的登革熱,進而加重病情。
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五、登革熱該如何治療?誰是重症高危險群

登革熱目前並無專屬的特殊藥物可以治療,康復的速度與關鍵主要是依靠個人免疫力,醫院給予的是支持性療法,輔助與協助患者康復。

醫生也會根據病患的嚴重度決定是否需要住院治療,或是像分類 Group A者便可安排門診追蹤做居家照護即可。

一般典型的登革熱,透過支持療法與自體免疫機制,通常患者可在兩週左右走完病程達到康復,但有些人的狀態特別容易轉變為登革熱重症,就有更高的風險致死。

> 登革熱易轉重症 5 大提高致死率危險因素

  • 年紀大的銀髮族
  • 低血壓患者
  • 糖尿病患者
  • 發生咳血現象
  • 長期臥床患者

如果登革熱患者有上述 1 項危險因素,經統計其死亡率會比沒有者增加 13 倍,有2 項危險因素者,死亡率更會增加到 34 倍,因此若有疑似登革熱症狀,又符合五大危險因素族群,請務必立即就醫接受密切治療,千萬不要心存僥倖覺得休息就會好,反而錯過治療黃金時期。

六、登革熱該如何防治?為什麼說預防重於治療

因預防登革熱的疫苗在台灣尚未核准上市,加上並無專屬特效藥可以治療,所以關於登革熱的防治,政府的宣導才會更強調:預防勝於治療!

最好的登革熱防治就是清除易滋生病媒蚊的來源,能更有效避免感染登革熱病毒。

>清除病媒蚊孳生源四大口訣:巡倒清刷

  • :定期巡視居家內、外可能積水的容器
  • :須將積水倒掉,不用的器物也應倒放或移除
  • :減少積水容器,留下的容器也應徹底清潔
  • :去除斑蚊蟲卵,將容器刷洗乾淨倒放避免積水養蚊。

>高峰期推薦 6 大防治/預防登革熱方法

  • 登革熱防治/預防推薦方法 1:安裝紗門、紗窗、蚊帳
  • 登革熱防治/預防推薦方法 2:點蚊香、捕蚊燈
  • 登革熱防治/預防推薦方法 3:外出至蚊蟲多處噴防蚊液
  • 登革熱防治/預防推薦方法 4:外出至蚊蟲多穿淺色長袖衣物
  • 登革熱防治/預防推薦方法 5:每週清潔家中必須盛水之容器
  • 登革熱防治/預防推薦方法 6:陰暗處或地下室適度噴灑合格用藥
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登革熱目前並無專屬特效藥,真的是預防重於治療,防疫工作十分重要,請大家務必重視政府的宣導,配合環境清潔,以維護家人與自身健康!

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