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有苦難言的痔瘡原因是什麼?專家帶你瞭解痔瘡病徵、該看哪科、治療與預防,不再只能大喊怎麼辦! (2019-2020 ptt 整理推薦)

Jamie 老師 0

痔瘡是很多人有苦難言的痛,根據統計,台灣人罹患痔瘡的機率超過 80 %,而懷孕的孕婦們更有高達 7 成都有過痔瘡的病徵症狀

痔瘡可以說是人一生中,最容易遇到的病徵之一,但因為發生位置私密,因此很多人都因為對於痔瘡觀念不足、覺得不好意思而延誤就醫或輕忽危機。

今天 Jamie 想花 5 分鐘帶大家認識痔瘡的原因、病徵症狀、醫生該看哪科、治療推薦、預防方式…等等,讓你能更輕鬆的了解痔瘡,不再只能心裡想著怎麼辦而過度擔心與不安~

一、痔瘡原因為何

目前醫學上較為支持的觀念為『肛門軟墊 (anal cushions)」學說』,認為痔瘡是與生俱來的身體組織,痔瘡組織是有作用的,與肛門內部的內、外括約肌協作,扮演「軟墊」的角色,幫助完全封閉肛門口

而一般與接下來我們討論的痔瘡,都是已經產生症狀的病態痔瘡病徵,主要指的是肛門內靜脈血管結締組織突起的疾病。

>痔瘡的常見的主要 2 大原因為:

  • 痔瘡的常見原因 1:肛門壓力長期增加,靜脈血管血液回流受阻導致
  • 痔瘡的常見原因 2:年齡老化,導致支持血管的結締組織變鬆散

二、痔瘡有哪些病徵症狀

痔瘡的病徵症狀滿明顯的,根據統計約有 6 成以上痔瘡患者會排便出血、5成以上感到肛門搔癢,這邊整理了幾個常見病徵症狀給大家參考,若有出現下列病徵症狀,建議就醫確認,以利儘早治療喔~

>痔瘡常見 5 大病徵症狀:

  • 痔瘡病徵症狀 1:排便出血(鮮紅色的血)
  • 痔瘡病徵症狀 2:肛門處覺得搔癢、灼熱
  • 痔瘡病徵症狀 3:肛門覺得疼痛、有異物感
  • 痔瘡病徵症狀 4:有塊狀物脫垂出肛門口
  • 痔瘡病徵症狀 5:糞便滲漏
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三、誰是痔瘡高危險群

痔瘡通常發生在某些特定族群,最主要的好發原因還是跟「肛門處靜脈血管回流受阻影響」最相關。

不良的生活型態往往更是造就痔瘡病徵的原因,今天為大家整理了 8 大痔瘡罹患高危險組群,如果你也是其中一員要特別注意囉!

>痔瘡高危險 10 大族群

  • 痔瘡高危險族群 1:常便秘、腹瀉者
  • 痔瘡高危險族群 2:懷孕的孕婦 (腹部的壓力增加而影響肛門處血液回流)
  • 痔瘡高危險族群 3:需久站、久坐職業從業者
  • 痔瘡高危險族群 4:蔬果吃得少,纖維攝取不足、
  • 痔瘡高危險族群 5:水喝太少者
  • 痔瘡高危險族群 6:肥胖者
  • 痔瘡高危險族群 7:熬夜、作息不正常者
  • 痔瘡高危險族群 8:飲食喜愛辛辣、有酗酒習慣者
  • 痔瘡高危險族群 9:有潰瘍病史、肝病史者
  • 痔瘡高危險族群 10:長輩、銀髮族

四、痔瘡的種類與分級

臨床上我們會把痔瘡分為兩大類:內痔 與 外痔,依據肛門與直腸之間有個清楚的分界,稱為「齒狀線」作為內痔與外痔的界線,在齒狀線以內的稱為內痔,以外的則稱為外痔,內外痔都有的情況稱為混合痔。

痔瘡種類 1:內痔

發生於齒狀線以內,主要依照嚴重程度分為 4 級分類,各有其不同的推薦治療方式與病徵症狀

  • 內痔第一級病徵症狀:排便可能有少量出血、伴隨搔癢感、但痔瘡不脫出肛門
  • 內痔第二級病徵症狀:排便出血、且排便時痔瘡會脫出肛門,但還能自動縮回
  • 內痔第三級病徵症狀:痔瘡體積增大,排便後脫出肛門後需用手推回肛門內
  • 內痔第四級病徵症狀:痔瘡長時間脫出,無法手動推回,可能伴隨發炎、潰傷

痔瘡種類 2:外痔

發生於齒狀線以外,靠近肛門口的靜脈血管叢,因此通常外痔比內痔更常伴隨有明確的疼痛感。

而另一種外痔的典型為因血栓造成的「血栓痔」,會再肛門口形成偏紫色的腫塊、並可能伴隨劇烈的疼痛感。

痔瘡種類 3:混合痔

主要發生於齒狀線上下交界處,因其內外相連而無明顯分界,故稱為混合痔。

因此一般容易導致患者坐立難安的痔瘡,多數為外痔 或 混合痔,單純的內痔常會被忽略,尤其是內痔早期階段只有偶爾血便的話更容易不受重視。

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五、痔瘡該看哪科醫生?治療與手術推薦

若有痔瘡困擾,推薦大家看診時可直接掛『大腸直腸外科』,讓專業醫生協助診斷與推薦合適的治療方式。

而痔瘡的治療,基本上主要分為兩大類:手術治療 與 非手術治療。

  • >痔瘡非手術治療推薦方法(主要用於第一~三級內痔患者)
  • 痔瘡非手術治療推薦方法 1:飲食、作息改善
  • 痔瘡非手術治療推薦方法 2:溫水坐浴
  • 痔瘡非手術治療推薦方法 3:塗抹痔瘡藥膏
  • 痔瘡非手術治療推薦方法 4:橡皮圈結紮法

>痔瘡手術治療推薦方法(主要用於第四級內痔、外痔嚴重患者)

  • 痔瘡手術治療推薦方法 1:環狀切除術 (不適用於外痔)
  • 痔瘡手術治療推薦方法 2:傳統痔瘡切除術
知識小學堂_什麼情況下痔瘡才要手術?

一般來說,痔瘡病徵症狀有符合下列幾種狀況者,
經由專業醫生評估後,比較可能推薦進行手術治療。

1. 痔瘡嚴重脫出,需以外力才能推回肛門內
2. 已透過非手術方式治療多次,病徵症狀無改善
3. 產生合併疾病 e.g. 潰瘍、肛裂、息肉增生...等等

註. 手術方式與是否進行,務必遵循專業醫師評估與指示後再進行。

六、痔瘡預防方法與保養推薦

如果你屬於痔瘡的高危險族群,或透過醫師診斷為輕微的痔瘡患者,建議盡快搭配相關飲食、習慣調整,來預防真的得痔瘡、痔瘡惡化或反覆發作。

  • 痔瘡預防與保養推薦 1 :需久坐、久站者記得定時活動身體
  • 痔瘡預防與保養推薦 2 :多吃高纖蔬果,增加纖維攝取量
  • 痔瘡預防與保養推薦 3:多喝水,維持每日充足飲水量
  • 痔瘡預防與保養推薦 4:維持肛門清潔,可搭配濕式衛生紙、免治馬桶
  • 痔瘡預防與保養推薦 5:適度補充益生菌,避免便秘困擾
  • 痔瘡預防與保養推薦 6:避免長期熬夜
  • 痔瘡預防與保養推薦 7:減少喝酒、吃過於辛辣、油炸的食物
  • 痔瘡預防與保養推薦 8:搭配規律運動,促進全身血液循環、腸道蠕動
  • 痔瘡預防與保養推薦 9:維持肛門清潔,可搭配濕式衛生紙、免治馬桶
  • 痔瘡預防與保養推薦 10:有便意盡量及早如廁,不要刻意憋著
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看完文章之後,相信大家對於痔瘡有了更進一步的認識,若平常有便秘、需久站久坐、或是飲食習慣不佳者,建議按照上述提過的預防方式及早施行保養,若已有痔瘡病徵症狀者,也請別害羞盡快安排看診,診斷合適的治療方式,才能真正舒緩心頭與生理之苦喔 :))

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