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一、認識何謂骨質疏鬆
人的骨骼是不斷新陳代謝的組織，其中的「造骨細胞」負責製造新的骨質，而「蝕骨細胞(破骨細胞)」則將老廢的骨質代謝掉，年輕時，人體的造骨細胞活躍程度大於蝕骨細胞，因此骨質總量和骨質密度可以不斷提升。
人的骨質密度在 30 ~ 35 歲左右達到一個高峰，往後造骨細胞的活躍程度就低於蝕骨細胞，骨質密度會以每年 0.5 ~ 1 % 的速度開始流失，尤其在 50 歲後會流失的更快，每年以 1 ~ 3 % 的速度快速流失。
骨質疏鬆是高齡化社會中常遇到的疾病，根據研究統計，在台灣，骨質疏鬆患者多數是年齡大於 50 歲的年長者，約有近 16 % 的人患有骨質疏鬆，其中又有 80 %為女性，原因是女性停經之後，骨質會快速流失。
骨質疏鬆有哪些症狀：
初期的骨質疏鬆，不會有任何的症狀，等到因為骨折而發現患有骨質疏鬆症時，通常都是到了相當嚴重的地步了，也因此骨質疏鬆才會被稱為「隱形的殺手」。
較嚴重的骨質疏鬆可能出現腰酸背痛、駝背或身高變矮…等等症狀，這些症狀有可能是脊椎變形所造成，必須馬上就醫檢查。
骨質疏鬆的原因分為 2 大類型：
- 原發性骨質疏鬆 (最常見)
主要是由不良的飲食習慣、年齡增長或更年期所導致。
可能因體內缺乏鈣質、維生素 D 、雌激素分泌過少 或 隨年紀導致的骨骼組織退化，這些情況會使人體無法保住骨質，任由骨質逐漸流失。
- 續發性骨質疏鬆
主要是由其他疾病導致，e.g. 副甲狀腺亢進、發炎性腸道疾病、卵巢先天缺失 或 長期服用類固醇藥物治療…等等因素導致。
要改善這類的骨質疏鬆症，主要需 治療疾病病灶 或 調整使用藥物，來防止骨質大量流失。
二、如何檢查骨質密度？ 哪些人是骨質疏鬆高風險族群？
骨質疏鬆症的檢查，一般我們會從骨質密度檢查中的 T 值 (T-score) 來評估骨質狀況，醫生也會依照 T 值來追蹤骨質疏鬆症患者經治療後是否有所改善。
骨質密度檢查的 T 值一般可分為三大標準：
- 大於 – 1 ：骨質密度處於正常狀態
- – 1 ～ – 2.5 之間：骨質密度已不足，建議藉由營養補充與改善生活習慣調整
- 小於 – 2.5 ：骨質密度嚴重流失，已罹患骨質疏鬆，可能需要藥物來控制病情
骨質疏鬆高風險 7 大族群：
- 骨質疏鬆高風險族群 1 : 50歲以上的長者
- 骨質疏鬆高風險族群 2 : 停經後的婦女
- 骨質疏鬆高風險族群 3 : 家族病史有人有骨質疏鬆者
- 骨質疏鬆高風險族群 4 : 生活習慣不良者 e.g. 鈣攝取不足、少曬太陽
- 骨質疏鬆高風險族群 5 : 有抽菸習慣者
- 骨質疏鬆高風險族群 6 : 患有某些疾病者 e.g. 甲狀腺亢進、先天卵巢缺陷
- 骨質疏鬆高風險族群 7 : 長期服用可能引起骨質流失的藥物 e.g. 類固醇藥物
三、骨質疏鬆有哪些治療指引與方式？會有副作用嗎？
目前骨質疏鬆的的治療主要分為兩大類，醫學上的藥物治療 與 日常生活習慣與飲食營養補充 來做逐步的改善與治療。
這邊 Jamie 為大家整理目前在骨質疏鬆的實際運用上，較受大家推薦的幾種骨質疏鬆的藥物治療方式。
骨質疏鬆的藥物治療，作用主要在於 刺激造骨細胞 及 抑制破骨細胞。
醫師會視患者病況來選擇藥物，常見治療骨質疏鬆的藥物如下：
- 骨質疏鬆治療推薦藥物 1 : 雙磷酸鹽藥物 (最主流用藥，打針/口服兩種類型)
- 骨質疏鬆治療推薦藥物 2 : 選擇性雌激素受體調節劑 (常用於停經婦女)
- 骨質疏鬆治療推薦藥物 3 : 單株抗體藥物 (屬於後線用藥)
- 骨質疏鬆治療推薦藥物 4 : 副甲狀腺藥物 (促進人體對鈣質吸收)
- 骨質疏鬆治療推薦藥物 5 : 抑鈣素 (抑制蝕骨細胞活性)
治療骨質疏鬆的藥物可能引發的副作用如下：
- 骨質疏鬆藥物可能副作用 1 : 下顎骨壞死或骨折 (低於1%機率)
- 骨質疏鬆藥物可能副作用 2 : 低血鈣
- 骨質疏鬆藥物可能副作用 3 : 熱潮紅
- 骨質疏鬆藥物可能副作用 4 : 血栓發生率提高
- 骨質疏鬆藥物可能副作用 5 : 噁心、頭痛、暈眩
- 骨質疏鬆藥物可能副作用 6 : 關節痛、抽筋現象
用藥的治療涉及醫生專業判斷，因此是否用藥、停藥等，都應該與專業醫生進行討論並由醫生開立處方籤再做服用，關於骨質疏鬆藥物的副作用，也並非每個人都會有這樣的狀況，都可能與體質、用藥長度、用藥量、用藥種類而有差異，切記遵循專業醫生判斷，依照醫囑服用，才是正確的用藥觀念。
四、預防與改善骨質疏鬆推薦吃什麼食物？
骨質疏鬆是骨質長期的流失所引起，除了嚴重者建議要積極搭配醫生藥物治療外，我們也可以藉由正確的飲食保健、食療 與 調整生活習慣，來改善與預防。
改善與預防骨質疏鬆吃什麼食物/食療/飲食保健 8 大推薦：
- 骨質疏鬆吃什麼食物/食療/飲食保健推薦 1 : 髮菜/紫菜/海藻類
- 骨質疏鬆吃什麼食物/食療/飲食保健推薦 2 : 黑芝麻
- 骨質疏鬆吃什麼食物/食療/飲食保健推薦 3 : 小魚乾、蝦米
- 骨質疏鬆吃什麼食物/食療/飲食保健推薦 4 : 大豆類 e.g. 黑豆、豆腐、豆漿
- 骨質疏鬆吃什麼食物/食療/飲食保健推薦 5 : 地瓜葉、芥菜
- 骨質疏鬆吃什麼食物/食療/飲食保健推薦 6 : 乳製品 e.g. 牛奶、起司
- 骨質疏鬆吃什麼食物/食療/飲食保健推薦 7 : 無花果
- 骨質疏鬆吃什麼食物/食療/飲食保健推薦 8 : 黑木耳
改善與預防骨質疏鬆 6 大保健食品成分推薦：
- 改善與預防骨質疏鬆保健食品成分推薦 1 : 鈣質
- 改善與預防骨質疏鬆保健食品成分推薦 2 : 維生素/維他命D
- 改善與預防骨質疏鬆保健食品成分推薦 3 : 礦物質鎂
- 改善與預防骨質疏鬆保健食品成分推薦 4 : 維生素/維他命K2
- 改善與預防骨質疏鬆保健食品成分推薦 5 : 維生素/維他命C
- 改善與預防骨質疏鬆保健食品成分推薦 6 : 高蛋白補充品
看到這裡你可能在想～也太多要吃了吧….就沒有最重點推薦的營養素嗎？
如果針對骨質疏鬆要首推薦一個營養素成分，那 Jamie 當然推薦要多花時間認識一下 「鈣質」這個成分～下面也會幫大家整理關於鈣質的相關觀念喔！
五、鈣片種類好多該怎麼挑選？骨質疏鬆鈣片/補鈣保健食品推薦(海藻鈣、碳酸鈣、檸檬酸鈣、螯合鈣、乳酸鈣 ptt品牌整理比較)
市面上鈣的保健食品有百百種，在這種情況下該怎麼選才好呢？吸收率有差嗎？
關於鈣/鈣片的種類又有：海藻鈣、碳酸鈣、磷酸鈣、牡蠣鈣、珍珠鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣、牛奶鈣或氨基酸螯合鈣…等等，吸收率、含鈣量比較誰好？
Jamie老師就拿市面上最常見的 5 種鈣來做吸收率、含鈣量、優缺點比較，幫大家整理了一個圖表，快速帶你入門變成懂鈣達人！
| 類型 | 鈣含量％ | 吸收率％ | 優／缺點 |
| 碳酸鈣 | 40% | 25% | 非全素 由珍珠或動物骨萃取 容易脹氣、打嗝 |
| 乳酸鈣 | 13% | 29% | 非全素 由牛奶乳酪製成 易溶於水 含鈣量較低 |
| 檸檬酸鈣 | 21% | 35% | 全素 由化學合成 容易被人體吸收 鈣含量偏低 |
| 海藻鈣 | 32% | 40% | 全素 來自愛爾蘭純淨海域 富含70種礦物質 PH值 9-10 鹼性 |
| 氨基酸螯合鈣 | 15% | 80% | 全素 吸收率高 |
由上述的表格我們可以了解到：
1. 鈣質含量：碳酸鈣 > 海藻鈣 > 氨基酸螯合鈣 > 檸檬酸鈣 > 乳酸鈣
2. 鈣吸收率：氨基酸螯合鈣 > 海藻鈣 > 檸檬酸鈣 > 乳酸鈣 > 碳酸鈣
所以如果以選擇鈣/鈣片的種類來說，海藻鈣、氨基酸螯合鈣，在吸收率與含鈣量總和評比下會是較佳得選擇，且適合全素者及孕媽咪～
但氨基酸螯合鈣儘管吸收率高，但因其是化學合成這點，就要留給大家自行考量了，Jamie 老師是比較偏好能吃天然就盡量少吃化學合成。
六、國際專家好評價品牌推薦：Aquamin-F 愛爾蘭海藻鈣
Aquamin-F 愛爾蘭海藻鈣於國際上擁有需多專利與推薦，這邊 Jamie 會列舉幾項 Aquamin-F 愛爾蘭海藻鈣在骨質疏鬆/骨骼保健相關研究資訊與優勢整理，提供大家參考～
1. Aquamin-F 愛爾蘭海藻鈣 具有 6 大國際官方專利/認證，品質安全有保證
- 高品質歐盟認證原料
- 美國FDA官方食品安全(GRAS)認證 (孕婦/哺乳/孩童皆可安心食用)
- ISO9001/HACCP 合格認證
- 猶太 Kosher 認證
- 清真 Halal 認證
- NON-GMO 非基因改造食物認證
2. Aquamin-F 愛爾蘭海藻鈣 獨家專利製程 100% 植物性天然萃取的素食鈣源
Aquamin-F 愛爾蘭海藻鈣萃取來自大西洋純淨無污染的愛爾蘭海域，以不影響海洋生態的方式，每年限量採收鈣化後的紅藻，經獨家專利製程萃取出 100% 植物性的天然萃取素食鈣源。
純淨無污染專利製程所萃取出的 Aquamin-F 愛爾蘭海藻鈣更含74種礦物質與微量元素，彼此可以發揮相輔相成的協同作用，具多孔性蜂巢式結構，高溶解度、高離子化，因此人體利用率與吸收率高。
3. Aquamin-F 愛爾蘭海藻鈣 搭配 Aquamin Mg 愛爾蘭海洋鎂 功效相輔相成
礦物質鎂具有穩定神經功能，且能將細胞內多餘的鈣離子存回骨質中，對增加骨質密度有幫助，因此醫學研究上，鈣鎂的搭配，一直都是受到推崇的組合，可大大提升吸收率。
而 500 噸的海水，僅能產出 1 噸的 Aquamin Mg 愛爾蘭海洋鎂，含鎂量超過 35 %，並同時富含 72 種天然海洋微量元素，與一般化學合成鎂有極大的差異。
4. 認明 Aquamin-F 愛爾蘭海藻鈣原廠授權商標，確保品質吃了更安心
要取的 Aquamin-F 愛爾蘭海藻鈣原廠授權商標的品牌廠商，才能於產品包裝與官網上放上 Aquamin-F 愛爾蘭海藻鈣的 Logo，對消費者來說多了一層保障，避免在茫茫品牌海中當冤大頭，吃了更安心！
七、分享 6 大法則挑選優質的鈣/鈣片品牌
1.選擇 天然鈣源 or 化學合成？
還是老話一句，若能吃天然的就吃，非特殊需求就少吃化學合成品，
加上天然萃取的來源，對人體來說也有較好的吸收率，比較起來是更優質的選擇。
2.懂得「鈣含量」和「吸收率」別當冤大頭
在挑選補鈣的保健食品時，別落入廠商的陷阱中，鈣含量高不是唯一的指標，
要懂得加入吸收率做綜合評估，不然鈣質再多，人體無法吸收有什麼用呢～
記得參考重點五的圖表，依照自身需求，評估吸收率，挑選最適合自己的鈣種類。
3.鈣的最佳好朋友『維生素/維他命Ｄ』
維生素/維他命 D可促進小腸的鈣吸收，提高鈣吸收率，並維持適當的血鈣濃度。
眾多研究皆證實補充鈣時，要搭配維生素D才能相輔相成，達到好的吸收率，
不然你吃進去的鈣質就像倒入一個會漏水的杯中一樣，永遠倒不到滿水位。
4.搭配有益複方效果加乘 (e.g. 礦物質鎂、維生素/維他命K2)
鈣較容易與其他物質作用，因此複方要慎選才能發揮 1+1 >2的效果
比較建議且有科學研究的複方，如：鎂、維生素K2。
鎂，具有穩定神經功能，且能將細胞內多餘的鈣離子存回骨質中，對增加骨質密度有幫助。
維生素K2，是一種脂溶性維他命，可激活人體蛋白骨鈣素，促進骨骼合成，有效減慢骨質流失。
5. 要選「錠劑」好 還是 「膠囊」 好？
錠劑，其實在製作上需要添加較多的化合物 ，也是眾多保健食品製作成本最低的劑型，當然也成了許多廠商最符合經濟效益的選擇。
一般鈣片 = 鈣原料 + 賦形劑 + 黏著劑 + 化學合成物 + 調味劑
如果可以，Jamie老師建議挑選『植物性膠囊』取代過往的鈣片劑型，我們的身體真的不需要這麼多額外的化學添加品。
考量到小孩及老人家吞食不方便，若是可撥開食用粉末的膠囊更佳～
6. 小包裝避免受潮
因台灣氣候異常潮濕，月平均濕度為 75~80 度，保健食品常常開關，很容易就會受潮變質，尤其鈣的吸濕性又很強，因此建議挑選小包裝的食用起來才新鮮安心。
7. 商品外包裝認明【原廠專利授權商標】才是正品吃了更安心
因為近期水貨與仿冒品叢生，不只商品，連鈣粉原料都有眾多不良品流出市面，因此是否有外包裝原廠授權，就是最簡單的判斷標準！請消費者要睜大雙眼，別讓不良原料吃進自己身體。
如，以海藻鈣為例，有經過英國原廠 Aquamin-F 愛爾蘭海藻鈣的標準授權認證，通常會在「網站」上以及「外包裝」上，標上英國海藻鈣原廠的標誌！並且，歐美原廠及代理商也會頻繁定期到各大網站與通路去抽驗，所以這不好仿冒的！
最後，讓Jamie幫大家複習一下重點，只要掌握以下鈣/鈣片的挑選法則，保證你可以選到安心、健康的補鈣產品～
綜合上述觀點，一個好的「鈣/鈣片」應該符合以下條件：
- 選擇天然萃取的鈣源為佳
- 吸收率&含鈣率高者優先考量
- 鈣與維生素Ｄ，是黃金兄弟組合
- 搭配鎂、維生素K2等複方效果加乘
- 植物性膠囊優於傳統錠劑(鈣片)
- 小包裝才能避免受潮吃的新鮮
- 有專利的原料食用上才有保障
- 外包裝要有原廠授權商標才安心(如海藻鈣：Aquamin-F)
- 有第三方認證品牌為優先(如：Monde Selection 世界品質認證, 小綠人, Clean Label潔淨標章)
- 一定要有 SGS 三大檢驗最安心(塑化劑、西藥、重金屬)
- SGS 檢驗清楚呈現，非模糊不清、萬年不變或偽造檢驗報告
- 有專業的研製設計團隊(營養師、藥師、博士)，而非默默無名品牌
- 選擇實體營運門市之品牌，具備規模，更有專業信任與消費保障
希望大家都可以好好保養自己的骨骼，一起預防與改善骨質疏鬆問題，守護好骨本，才可以自由的到處活動欣賞世界之大與美 :))
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